Les PEP Lor'Est sont composées de 10 structures différentes parmi lesquelles 6 Centres Médico-Psycho Pédagogiques (Lunéville-Baccarat, Nancy, Pont-à-Mousson, Nord-Moselle, Metz, Épinal), un IES (Institut d'Éducation Sensorielle), un SESSAD (Service d'Éducation Spécialisé et de Soins à Domicile), un SESSAD Pro ainsi qu'un BAPÉ (Bureau d'Aide Psychologique pour Étudiants).
Etablissements de soins aux frontières du Médico-Social et de la Psychiatrie, les Centres Médico-Psycho-Pédagogiques sont régis par le code de la Santé Publique et par l’Annexe XXXII du décret du 9 mars 1956. Ils s’adressent aux enfants et adolescents présentant des difficultés d’adaptation, des troubles psychomoteurs, des troubles du comportement, se révélant le plus souvent dans l’environnement scolaire. La prise en charge est mise en oeuvre par une équipe pluridisciplinaire se composant de médecins psychiatres et pédiatres, de psychologues, d’orthophonistes, de psychomotriciens, d’assistantes sociales et de personnels de l’Education Nationale, le plus souvent maîtres chargés de rééducation et psychologues scolaires.
C’est à partir de la seconde moitié du XXème siècle (1945) que les difficultés de l’enfant furent appréhendées, non pas à partir des causes directes liées au sujet lui-même, mais en considérant celui-ci dans son milieu de vie (familial, scolaire, social…). Le dialogue avec les parents et les acteurs du monde scolaire apparut alors tout aussi important pour résoudre les conflits psychologiques bloquant l’évolution de l’enfant que l’intervention sur celui-ci. De cette époque naquirent les Centres Médico-Psycho-Pédagogiques de cure ambulatoire, intégrant tout à la fois la dimension du soin et l’approche pédagogique.
Au nombre de 305 Centres environ, avec parfois des antennes, ils constituent un maillage important alliant à la fois souplesse et savoir-faire en accueillant annuellement plus de 100 000 enfants et adolescents.
Les conditions techniques de fonctionnement des Centres Médico-Psycho-Pédagogiques de cure ambulatoire ont été définies par l’Annexe XXXII au décret 56-284 du 09 mars 1956 et n° 63-146 du 18 février 1963. Elles ont été complétées ensuite par la Circulaire n° 35 bis du 16 avril 1964 en particulier dans les modalités financières.
Le Centre Médico-Psycho-Pédagogique est un établissement accueillant des enfants et des adolescents. L’équipe pluridisciplinaire assure une fonction d’accueil, d’écoute et de soins auprès des enfants et de leur famille, sous forme de consultation ambulatoire. C’est une démarche libre des intéressés ; chaque praticien s’efforce d’aménager pour l’enfant un espace de confidentialité, tout en tenant compte du désir d’information des parents.
La mission du CMPP est de prendre en compte la souffrance de l’enfant et de faciliter les relations avec son environnement familial, scolaire et social, et ce dans un souci de prévention. Son action peut être primaire, intervenant au niveau de l’entourage familial ou social afin de prévenir l’apparition de troubles. Elle est le plus souvent secondaire pour éviter une structuration sur un mode pathologique fixé, ou tertiaire afin d’empêcher le passage à la chronicité et son retentissement sur l’entourage. Dans ce cadre, apparaît très important le travail de liaison avec les partenaires extérieurs directement concernés par l’enfant (institutions et services de la santé, de l’éducation, de la justice, du secteur social, médecins, paramédicaux…). Il ne se fait qu’avec l’accord des parents.
La consultation au CMPP est toujours une démarche libre des intéressés, enfants, parents, tuteurs légaux, même si des tiers (organismes ou personnes) ont pu la conseiller.
Les difficultés présentées peuvent être psychologiques, relationnelles, psychosomatiques, scolaires, de communication ou de comportement, éducatives ou d’apprentissage (langage oral, écrit, maîtrise corporelle…).
Après avoir pris contact avec le CMPP, vous êtes accueillis par une secrétaire avant de rencontrer un médecin psychiatre. Au cours de ce premier entretien, vous pourrez parler des difficultés qui vous amènent. Le médecin vous proposera alors de rencontrer une personne de l’équipe.
Il peut s’agir :
– d’un(e) orthophoniste
– ou d’un(e) psychologue,
– ou d’un(e) psychomotricien(ne),
– ou d’un(e) psychopédagogue.
Avec l’accord des parents, un contact peut être établi avec l’extérieur (médecins, enseignants…). Le plus souvent, il est assuré par l’assistant(e) social(e).
Au terme de ce travail préliminaire, une équipe pluridisciplinaire se réunit. Il sera alors proposé la prise en charge la plus adaptée possible, c’est-à-dire :
– une psychothérapie individuelle avec l’enfant ou l’adolescent, associée éventuellement à des entretiens avec le(s) parent(s)
– une psychopthérapie familiale
– une rééducation du langage écrit et langage oral
– une rééducation logico-mathématique (et de raisonnement)
– une thérapie psychomotrice
– une aide psychopédagogique
– un groupe thérapeutique.
Le rythme des séances est le plus souvent hebdomadaire. L’arrêt de la prise en charge se décide en concertation entre l’enfant, sa famille et le praticien. L’ensemble de ces éléments est précisé dans un document individuel de prise en charge cosigné par le médecin responsable, l’enfant et vous-mêmes.
Lors de votre accueil au CMPP, il vous est demandé de remplir un bref questionnaire afin :
– d’avoir vos coordonnées pour vous joindre par téléphone ou par courrier,
– de connaître les raisons qui vous ont conduits au CMPP,
– de facturer à votre Caisse d’affiliation à la Sécurité Sociale l coût de la prise en charge.
Le coût des séances au CMPP est pris en charge intégralement par votre Caisse d’affiliation. Au delà des six premières séances, une demande d’entente préalable est effectuée par le CMPP auprès des Caisses de Sécurité Sociale.
Le CMPP privilégie la liberté et le respect des consultants en favorisant :
– une écoute privilégiée de la famille et de l’enfant dans laquelle l’inconscient est pris en compte avec une distance possible à l’égard des réalités ou des institutions.
– le secret médical et professionnel qui garantit la liberté d’expression des consultants.
Frédéric LEROY
Dr. Sylvain DURAND
Coordonnées :
3 rue Wucher Bontems
54300 LUNEVILLE
Tél. : 03 83 73 45 46
E-mail : cmpp.luneville@peplorest.org
(mardi, mercredi)
95 rue de la Division Leclerc
54120 BACCARAT
Tél. : 03 83 75 41 60
Chantal MOUZA
Dr. Valérie DONNAIS
Coordonnées :
73 rue Isabey
54000 NANCY
Tél. : 03 83 27 31 70
E-mail : cmpp.nancy@peplorest.org
Dr. Julia LEBEUGLE-VAILLANT
53 Chemin des XIX Arches
54700 PONT-A-MOUSSON
Tél. : 03 83 83 25 55
Chantal MOUZA
Dr. Julia LEBEUGLE – VAILLANT
Coordonnées :
12 Place Saint Antoine
54 700 PONT-A-MOUSSON
Tél. : 03 57 81 01 20
E-mail : cmpp.pontamousson@peplorest.org
Véronique BERGER
Coordonnées :
21, rue Jean Jaurès
57700 HAYANGE Marspich
Tél. : 03 82 54 90 74
E-mail : cmpp.nordmoselle@peplorest.org
Heures et jours d’ouverture :
Lundi, mercredi, jeudi et vendredi de 8h30 à 17h
Mardi de 8h30 à 19h
11 Boulevard du Pont
57310 GUENANGE
Ecole Elémentaire Verlaine
Rue Mozard
57270 UCKANGE
CAMSP APF de Moselle
7 rue Pierre Simon De Laplace 57070 Metz
Plateforme autisme
http://www.3cpa.fr/
Anne-Marie JOSEPH
Dr. Assia ZERROUK – Médecin psychiatre
Coordonnées :
8, rue des Dames de Metz
57000 METZ
Tél. : 03 87 66 99 06
E-mail : cmpp.metz@peplorest.org
Heures et jours d’ouverture :
Du lundi au vendredi de 8h00 à 12h00 et de 13h00 à 18h00
Le mardi jusqu’à 19h00
6, rue d’Anjou
57070 METZ
Tél. : 03 87 75 07 32
E-mail : cmpp.borny@peplorest.org
Heures et jours d’ouverture :
Lundi de 7h45 à 11h30 & 13h30 à 18h00
Jeudi de 8h00 à 12h00 & 13h00 à 17h30
Vendredi de 8h30 à 12h00 & 13h15 à 17h00
Laurent ROMARY
Dr. Erika SPINELLI
Coordonnées :
43, rue du Struthof – Quartier de la Vierge
88000 EPINAL
Tél. 03 29 35 00 00
cmpp88@peplorest.org
Annexe de Neufchâteau :
30 rue Sainte Marie
88300 NEUFCHÂTEAU
Tél. 03 29 94 09 09
cmpp88@peplorest.org
L’I.E.S. est un établissement médico-social créé en 1977. Son Service de Soins a, quant à lui, était officialisé en 1990.
Au fil des années, l’I.E.S. et son Service de Soins associé (SESSD IES) n’ont eu de cesse de se développer : 170 enfants DEFICIENTS VISUELS (DV), DEFICIENTS AUDITIFS (DA), DYSPHASIQUES ou DYSPRAXIQUES (d’origine visuo-spatiale) de 0 à 20 ans sont pris en charge sur l’ensemble du département de Moselle. L’établissement a comme objectif principal l’intégration, la scolarisation des enfants déficients sensoriels. Il permet à ces enfants d’accéder à des scolarités ordinaires en mettant à leur disposition une aide appropriée et personnalisée, au cas par cas.
L’I.E.S. s’est toujours voulu attentif aux évolutions des nouvelles technologies en matière d’équipement et d’appareillage (implants, informatique pour déficients visuels).
Il veille à la formation continue de ses professionnels et se veut à l’écoute de tout progrès en matière de communication.
L’IES et le SESSD IES sont composés d’une équipe pluridisciplinaire (médecin, neuropédiatre, neuropsychologues, psychologues cliniciens, orthophonistes, éducateurs spécialisés, ergothérapeutes, psychomotriciens, orthoptistes, instructeur de locomotion, transcripteurs braille, interfaces LSF, codeur LPC, enseignants de soutien Education Nationale spécialisés dans les domaines de la déficience auditive et visuelle, …) qui s’efforce d’aider et d’accompagner au mieux les enfants et jeunes sur leurs différents lieux de vie (crèche, école, domicile…).
A ce jour, l’IES dispose d’un agrément de 25 places en établissement et de 145 places en service de soins.
L’établissement assure des soins et une éducation spécialisée aux enfants et adolescents déficients sensoriels :
Pour les aider à s’épanouir dans leur vie sociale, scolaire, familiale et culturelle et devenir autonomes.
Le BAPE se définit avant tout comme un lieu d’accueil et de traitement ambulatoire pour les étudiants.
Son but est d’aider l’étudiant dans ce moment particulier où la famille s’efface, alors que l’environnement social n’est pas encore porteur d’identité.
Situer les symptômes et les difficultés de l’étudiant dans leur contexte peut alors permettre de mieux comprendre sa demande et prendre en charge aussi précocement que possible les troubles en cours de constitution.
Ce lien médian entre la famille, le monde universitaire et parfois même celui du travail, cherche à apporter une réponse aux souffrances d’une population souvent peu encline à reconnaître ses troubles psychiques.
Dans un premier temps l’étudiant est reçu au BAPE quelque soit la catégorie psychopathologique des troubles présentée. L’étudiant n’est pas reçu en fonction de tel ou tel symptôme, mais comme une personne dans un statut d’étudiant, qui souffre, qui cherche un interlocuteur pour situer son « mal être » et se situer dans sa relation aux autres. C’est pourquoi, il importe de recevoir également celui qui éprouve un malaise diffus, qu’il ne peut rattacher lui-même à aucune cause.
Un premier signe vague et anodin peut conduire autant à une pathologie lourde qu’à une chance d’évolution à saisir.
Le Bureau d’Aide Psychologique pour les Etudiants s’adresse à tous les étudiants de 18 à 27 ans.
Les premières consultations se font sur rendez vous. Les entretiens d’accueil sont menés par un psychiatre ou un psychologue. Leur formation psychanalytique donne un caractère spécifique à cette première rencontre dans sa dimension d’écoute.
Les étudiants sont reçus directement par le psychothérapeute qui les suivra par la suite. C’est très important, ils ne sont donc pas obligés de parler de leurs difficultés par deux fois à deux personnes différentes.
L’accueil au BAPE se veut :
Après ces entretiens préliminaires, un projet thérapeutique est élaboré en équipe (psychologues et psychiatre) et plusieurs possibilités sont ouvertes :
Le déploiement des relations avec les partenaires extérieurs donne au BAPE toute sa place aux étudiants en difficulté. Bien sûr, il ne s’agit pas de dévoyer le secret médical, mais de développer un travail en réseau orienté :
Une bonne connaissance du réseau par les professionnels du BAPE est indispensable pour la prise en charge des étudiants.
Le BAPE est ouvert tous les jours mais parfois sur des créneaux horaires restreints. En fonction des créations de postes à venir les ouvertures seront plus larges.
Le SESSD du Graouilly est autorisé à accompagner 20 enfants entre 0 et 21 ans, porteurs de trisomie 21 ou d’une autre affection génétique, notifiés par la MDPH pour une durée déterminée.
Sa mission s’articule autour de 3 grands axes :
maternelles et professionnels de crèches ou halte-garderie, directeurs d’école ou d’établissements, enseignants et auxiliaires de vie scolaire…)
Les rééducations et accompagnements mis en place vont dans ce sens. Un projet individuel d’accompagnement est élaboré, puis revu chaque année et autant que nécessaire par avenant.
Le SESSD du Graouilly fait partie des SESSAD DI (pour les enfants déficients intellectuels), mais est réservé aux enfants porteurs d’une affection génétique : à l’origine uniquement Trisomie 21. L’autorisation a ensuite été élargie aux autres affections génétiques (en principe : 16 places pour les T21 ; 4 pour les autres affections génétiques, en excluant certaines pathologies plus sévères).
A ce jour, nous constatons une parité entre les T21 et les autres affections génétiques que nous accompagnons
Le service d’éducation spéciale et de soins à domicile professionnel a pour objectif l’inclusion d’adolescents et de jeunes adultes porteurs de handicap par l’activité professionnelle et extra professionnelle. L’accompagnement est dit à mobilisation modulable car il s’adapte aux besoins de la personne accompagnée.